기도청결치료
기도청결치료(Airway Clearance Therapy)의 정의
기도청결이란, 흉부물리치료의 방법 중인 체위배액요법(Postural drainage), 타진법(Percussion), 그리고 두드리기 또는 진동(Vibration)의 방법을 사용하여, 상기도로부터 폐에 흐르는 호흡기 계통의 모든 폐 분절에 공기가 잘 도달하게 하고 통기성을 증가시키기 위해 기도벽 내에 침전되어 있는 폐분비물을 제거하는 치료를 통상 기도청결치료법(Airway Clearance Therapy) 이라 합니다. 점액 과분비와 기도벽 내에 손상된 폐 분비물의 축적은 호흡곤란, 기도폐쇄, 무기폐, 감염, 기관지 확장증, 그리고 폐기능 장애 등과 같은 심각한 문제들을 초래할 수 있어 다양한 기도청결법이 사용되고 있습니다.
aIRWAY CLERANCE THERAPY
기도청결치료의 종류
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고빈도흉벽진동요법(High Frequency Chest Wall Oscillation)
고빈도흉벽진동요법은 흉벽에 양압공기맥박(Air-pulse)을 이용하여 환자의 흉벽을 빠르게 팽창 감소시켜 흉벽을 부드럽게 압박하고 풀어주는 방식으로 전동식흉벽진동기를 이용하여
치료합니다. 전동식흉벽진동기는 환자가 착용하는 조끼와 공기 진동기, 호스로 구성되어 있으며, 공기진동기가 빠르고 반복적으로 조끼에 공기를 넣어주고 빼주면서 흉벽에 고빈도의 진동을
전달하여 기관지 벽에 붙어 있는 객담을 떨어뜨려 폐 분비물 제거를 도와줍니다.
고빈도흉벽진동법은 기도청결치료법 중 가장 효과적이고 간병 인력의 도움없이 독립적인 치료가 가능한 방법입니다. -
기침
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체위배액요법(Postural drainage)
분비물이 축적되어 있는 폐의 각 부위에 따라 특정한 체위를 취하도록 하여 중력에 의해 작은 기도에서 큰 중앙 기도로 분비물을 이동시키는 방법입니다.
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두드리기(percussion) 및 진동(Vibration)
손이나 기구를 이용하여 특정부위를 두들기거나 진동을 전달하는 기법으로, 체위배액요법과 같이 시행하면 폐 분비물 제거에 도움을 주는 방법입니다.
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양압호기호흡(Positive expiratory pressure breathing)
숨을 내쉴때 공기 흐름의 저항을 조절할 수 있는 구멍을 통해 10-20cmH20 정도의 압력을 주어 호기동안 기도를 열어두는 방법입니다.
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Flutter breathing
호기압을 증가시켜 기도를 넓어지게 하는 양압호기호흡법의 치료효과를 향상시키며, 기도내 발생하는 진동효과를 이용하여 폐분비물제거에 도움을 주는 방법입니다.
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기침보조기(MI-E(mechanical insufflation-exsufflator), Cough Assist)
기계장치의 흡입력을 이용하여 기침을 유발하고 폐 분비물을 배출하는 방법입니다.